Немедикаментозное лечение.
Режим строго паст. В 1-15 дней.
Диета в 1-3 дня голод,теплое щелочное питье.Для поддержания сил:парентеральное питание в/в кап.питат.р-ры:белки,протеины 200-300 мл/сут.Жировые р-ры-интролипидид 100-200 мл/сут.
Через 3-5 дней пероральн.питание,дроб.6р/сут,повыш.кол-во белка,пониж.жиры,норм.углевода.
Разреш-ся яичный белок,нежир.мясо и рыба,протертые каши,овощ.супы.Огранич.жир.кис.молочн.Запрещ-ся алкоголь,острые,консервир.,газиров.напитки,кислые фрукты и ягоды.
При улучш.еще через 3-5 дней на щядящую диету.
В период неполной ремиссии щелочн.менер.воды Ессентуки 4 без газа,1-4ст.затем на 1прием на пол стакана.За 30 мин до еды 3-4 кратно.Лчение продолж.в теч.3-4 нед.При наличии осложнен.(кисты,рак,)хирург.лечение.
Медикаментозное лечение.
1.Уменьш.панкреатич.секреции.
Блокаторы протонного насоса-омепразол 40-80 мг в/в/кап затем на пероральн.прием.При не эффектив. Н2 гистаминов.блокат. памотедин 20 мг от 2-4 р/сут в/в.
2.Антиферментные преп-ты-контрикал гардокс 100тыс-200тыс.ЕД/сут в/в/кап на физр-ре.
Болев.-но-шпа 40мг в/в стр.мед.,мебеверин(заменить),новокаин 100 мл 0,25% р-ра в/в/кап(если нет эфф.),атропин п/к 1мг(если эфф.не достат),промидол 20 мг в/м или в/в если эфф.нет.
Дезинтоксикац.терапия-физр-р,глюкоза,р-р Рингера 2-3 л./сут в/в/кап.
Ферменты-креон,мезим,панкреатин по 1 капс.во вр.кажд.приема пищи.
Эндокрин.фун-ии поджелуд.жел-зы-преп-ты инсулина 0,6-0,8 ЕД на кг массы тела.
Если тошнит,рвота-церукал 10 мг в/м или мотилиум 1 табл.внутрь 4р/д за 30 мин до еды.
При поносах-имодиум 1 капс.в 1 день 3р/д затем 1 капс.после кажд.жидкого стула.
Гепатопротекторы-эссенсиале,ремаксол в/в.
При дисбактериозе пробиотики-энтерол 1 капс.внутрь в теч.10 дней.
После купиров.рекомен-сядиета с пониж.содерж.бжира еще на 2-3 нед и постоянную заместит.терапию ферментами-креон.
Уход.Обуч.пац-та,оказ.помощи при рвоте,уход при лихорадке,уход за анальной областью при жидк.стуле.Прогноз,рацион.питание,отказ от алког.,при улучш.сост.с алкоголь.панкреатитом живут до 10 лет при отказе.Если нет,умирают раньше.
Проф-ка.1.ЗОЖ,отказ.от кур.,рацион.питание,частое употр.пищи,проф.всех заболев.кот.могут привести к панкреатиту(ЖКТ,хрон.холецистит,хрон.гастрит,язв.болезнь)
2.Диспансеризация больных,динамич.набл.у терапевта или гастроэнтеролога.Регул.анализы крови,мочи,кала.Иснстр.исследование поджел.железы УЗИ,КТ.В период стойкой ремиссии сан-кур лечение.
