1.Лечебный режим.Пастель.режим
Запрещ.работа,требующая больших физич.усилий и психоэмоционального напряжения.
2.Лечебное питание.Механическое,термическое и химическое питание кишечника.При резком обострении рекоменд.1-2 голодных днея с введением внутрь 1,5-2л. Жидкости в виде горячего чая с лимоном,сока черной смородины,отвара шиповника.
После голодных дней назнач.щадящая диета.Соусы,пряности,закуски,алкоголь запрещ-ся.Питание 5-6раз в день.
Медикаментозное лечение.
Для борьбы с инфекцией назнач.антибактериальные преп-ты с учетом выделенной из кишечника микрофлоры и чувствительности ее к антибактериальным преп-ам
При стафилококковом дисбактериозе эффективны эритромицин по 0,25гр 3-4р/сут или олеандомицин в той же дозировке.
При выявлении иерсиниоза:левомицетин по 0,5гр.3 р/д,бисептол.
Эффективны преп-ты нитрофуранового ряда:фуразолидон,фурагин в табл.по 0,15гр.4р/д.
При выявлении лямблиоза назнач.метронидазол по 0,25гр 3-4 р/д.
При обнаружении патогенных грибов:нистатин или леворин по 500000ЕД 3-4р/д.
Всем пац-ам с ХЭ при обострении диареи следует обязательно назначить вяжущие,обволакивающие и адсорбирующие ср-ва.
Абсорбирующие:энтеродез по 5гр.1-2раза в теч.2-7 дней,уголь активированный по 2-3 табл.3-4р/д
Фитотерапия.Ср-ва,обладающие бактерицидным и бактериостатическим действием:черника,шиповник,малина,земляника,клюквенный и гранатовый сок.
Для улучшения пищеварения ацидин-пепсин или бетацид 1-2табл.на ½ стакана воды во время еды.Также можно панкреатин,мезим,фестал.
При нарушении белкового обмена:увел.кол-ва белка в диете до 120-130гр.,примен.анаболических стероидных гормонов(ретаболил)
При наруш.жирового обмена:эссенциале в/в по 5 мл.
Физиотерапия.Лечеб.физ-ра.Назнач-ся на ночь полуспиртовые согревающие компрессы на околопупочную область,аппликации парафина,озокерита,индуктотермия.В период ремиссии показано грязолечение.
Сан-кур лечение.На сан-кур.лечение направляются пац-ты с ХЭ легкой и средней степени тяжести в фазе ремиссии.Рекомен-ся курорты:Ессентуки,Железноводск.
Проф-ка.1.Заключ-ся в рац.питании,санитарной гигиене,ЗОЖ,в борьбе с алкоголизмом,токсикоманиями,в своевременном лечении заболев.пищеварит.системы.
2 проф-ка закл.в диспансеризации пац-ов с выявленным ХЭ.
Пац-ты осматрив-ся терапевтом поликлиники 2р/год,1р/год консультируются у гастроэнтеролога и проходят обследование(ФГДС,УЗИ органов брюш.полости и др.)
В фазе ремиссии назнач.лечеб.питание,повторные курсы ферментной терапии,лекар-ые ср-ва для нормализации моторной фун-ии кишечника,фитотерапия,физиотерапия,лечение поливитаминами.Пров-ся лечение в санаториях или в условиях профилактория.
Пац-ты со средней тяжестью ограниченно трудоспособны,при тяж.степени с выраженным синдромом мальбсорбции,истощением нетрудоспособны.
