пользователей: 30398
предметов: 12406
вопросов: 234839
Конспект-online
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

Лечение.29 июня:
» Рецепты
» Дерма
» психические
» Терапия(кардиология)
» Терапия(пульмонология)
» Вопросы по терпии
» гериатрия
» Манипуляции из задач
» Фтизиатрия
» ЖКТ терапия
» инфекция вопросы
» Неврология ВОПРОСЫ
» Фтизиатрия ВОПРОСЫ
» ИНФЕКЦИЯ ЗАДАЧИ
» ПСИХИАТРИЯ ВОПРОСЫ
» НЕВРОЛОГИЯ ЗАДАЧИ
» Гериатрия вопросы
диф.зачет 24 июня:
» Акушерство
» Манипуляции
» Глазные
» ЛОР
» Стоматология
» Манипуляции по акушерству.
» Психические
» Нервные
» Инфекция
» Кожные и венерические болезни
» Педиатрия
» Фтизиатрия
» Травматология
» Хирургия
» ОНКО

Фельдшер срочно вызван на дом к больному К., 64 лет. Жалобы на тянущие боли в области поясницы и правой половины живота, иррадирующие в паховую область и правое бедро.

1.Мочекаменная болезнь, приступ почечной колики.

Обоснование:

1)  данные анамнеза:

·   приступ тянущей боли в пояснице справа и в правой половине живота, иррадирующей в паховую область и правое бедро, частое мочеиспускание;

·   наличие подобного приступа в анамнезе, макрогематурия после купирования приступа;

2) объективные данные :

·   при осмотре: беспокойство больного, поиск удобного положения для уменьшения боли;

·   при пальпации: болезненность живота в правой половине, резко положительный симптом Пастернацкого справа.

2. Пациент нуждается в оказании неотложной помощи и госпитализации в хирургический стационар.

Неотложная помощь: сухое тепло на область поясницы, теплые ванны, анальгетики и спазмолитики.

Принципы лечения:

Режим полупостельный.

Диета в зависимости от состава камней.

При явлениях воспаления   антибактериальные препараты.

Спазмолитики и анальгетики.

Тепло на поясничную область.

Прогноз в отношении жизни благоприятный при отсутствии осложнений и эффективном лечении.

Профилактика:

первичная:

  • своевременное лечение воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей;
  • устранение факторов, способствующих застою мочи ;
  • рациональное питание;

вторичная:

  • диспансерное наблюдение за пациентами с мочекаменной болезнью;
  • диетические рекомендации в зависимости от состава камней;
  • обильное питье, чтобы суточный диурез составлял 2-3 л;
  • при фосфатных камнях и щелочной реакции мочи назначают углекислые минеральные воды (Нафтуся, Арзни), кисломолочные продукты, мясо в умеренном количестве;
  • при уратных камнях назначают щелочные минеральные воды (Ессентуки № 4 и № 17, Боржоми, Славяновская, Смирновская), преобладание овощей и ограничение мяса;
  • при наличии оксалатных камней назначают слабоминерализованные воды (Ессентуки № 20, Нафтуся, Саирме);
  • пища должна содержать повышенное количество витаминов А и Д;
  • фитотерапия;
  • возможно проведение литотрипсии (дробления камней);

оперативное лечение


28.06.2016; 13:10
хиты: 94
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2024. All Rights Reserved. помощь