пользователей: 30398
предметов: 12406
вопросов: 234839
Конспект-online
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

Лечение.29 июня:
» Рецепты
» Дерма
» психические
» Терапия(кардиология)
» Терапия(пульмонология)
» Вопросы по терпии
» гериатрия
» Манипуляции из задач
» Фтизиатрия
» ЖКТ терапия
» инфекция вопросы
» Неврология ВОПРОСЫ
» Фтизиатрия ВОПРОСЫ
» ИНФЕКЦИЯ ЗАДАЧИ
» ПСИХИАТРИЯ ВОПРОСЫ
» НЕВРОЛОГИЯ ЗАДАЧИ
» Гериатрия вопросы
диф.зачет 24 июня:
» Акушерство
» Манипуляции
» Глазные
» ЛОР
» Стоматология
» Манипуляции по акушерству.
» Психические
» Нервные
» Инфекция
» Кожные и венерические болезни
» Педиатрия
» Фтизиатрия
» Травматология
» Хирургия
» ОНКО

Хронческий холецистит

.Леч.амбулаторн.Если обостр.не тяж.-леч.стацион.При тяж.сост.-леч.проводится в терапевтическом или в гастроэнтерологическом отделении.Если колькулезный-лечение в хирургич.отдел.Хирургич.леч.может быть лапротомической или лапроскопической холецистэктомией(удал.желч.пузыря),ударно волновая литоплепсия.

Урософальк-от пол года-целого года для растворения камней.

Немедикаментозное лечение.

1.Режим паст.в теч.7-10дней или на момент повыш.температ.,затем полупаст.,затем палат.

2.Диета(1-2 дня полн.голод,теплое,щелочное питье разреш-ся.На 3 день добав.слиз.протертые супы,каши,не жир.творог,хлеб бел.сухар.Питание дробное,6разовое.5-6 дни переход на стол №5А с искл.жирн.,солен.,копчен.,питание 4-5разовое,супы молочн.,фруктов.,овощн.,нежир.отвар.мясо,рыба,отвар вермеш.,овощи отвар.,молочно-кисл.прод.,чай не крепк,овсяная каша.)

В период не полн.ремиссии-№5

В период полн.ремиссии-№15

Питание частое,дробное.Избегать запоров.

3.Двигат.активн.вне обострения.

4.Нормализ.массы тела

5.Вне обостр.реабилитац.с помощью физиотер.(УВЧ,ультрозвук,парафино грязевые процессы,электрофарез с новокаином-на обл.желч.пуз.)

Употребл.щелочн.минер.вод за 20-30 мин до еды,без газа в теплом виде.

Психиотерапия,иглорефлексотерапия.

В период полн.ремиссии-сан-кур леч.

Фитотерапия(бессмертник,кукурузные рыльца,зверобои,тысячелетник,мята,петрушки)

Медикаментозное лечение.

1.В период обостр.-антибиотики для подавл.инфек.воспал.процессов.Преп-ты выбора(ампициллин 0,5гр.4р/сут внутрь или в/м,клофоран 2гр. 4р/сут в/м,эритромицин 0,2гр 4р/сут внутрь,джозомицин 1гр 2р/сут внутрь,клоритромицин 0,025 мг 2р/сут внутрь.)

Преп-ты резерва(цитрофлоксацин 1гр 2р/сут в/м или норфлоксацин 0,4гр 2р/сут внутрь или офлоксацин 0,2гр 2р/сут внутрь.

2.Если хрон.холецистит ассоциирован с паразит.,простейшими-противопротозойные преп-ты(фурозоледон 100мг 4р/сут в теч.5-10дней,темитозол 2гр,прозиквонтел 40 мг на кг массы тела однокр.внутрь,тиберал 2гр.однократ.

Контр.лаб.исслед.на налич.простейш.

3.Если сочет-ся с гиперкинетической дискенезией ЖВП-холиретики.

Синтетич.холиретики(никодин 1 табл.3р/сут до еды,цикволон 1 табл.4р/д.,одестон 400мг 3р/д за 30мин до еды в теч.2 нед.

Растит.холиретики-холосас 1ч.л.за 30 мин до еды,3р/д.или настой кукурузн.рылец 10гр на 200мг воды по 1 ст.л.4р/д за 30 мин до еды

Желчесодержащ.ферменты и преп-ты(аллахол 2табл. 4р/д,фестол или панкриатин 2 драже 4р/д.

Если выраж.боли(бускопан 1 табл.3р/д)

Если беспокойство,тревоги-седативные(валерианы)

4.Если сочет.с гипокинетич.дискенезией-холинокинетики.

Синтетич.холинокинетики-соли магния сульфата р-р магния 1ст.л.3р/д,ксемид 20гр на пол стакана тепл.воды 3р/д за 30 мин до еды.

Растит.-растит.масло 2 ст.л. 3р/сут,полимитин 2 капс.3р/сут до еды,настой бессмертника 10 гр на 200 мл воды настаив.30 мин,по пол стак.3р/сут за 30 мин до еды,фломин 1 табл 3р/сут за 30 мин до еды.

Тюбаж-1-2р/нед.вне обостр.-оттоку желчи.Утром,натощак.

Вилостимуляторы(наст.женьшеня 20кап.2 р/сут за 30 мин до завтр.и обеда)

 Проф-ка.1 проф-ка заключ.в рациональн.питании,соблюдении режима питания,в активном двигат.режиме,в своевременном лечении воспалит.заболев.системы пищеварения.

2 проф-ка у пац-ов с хрон.холециститом закл.в диспансеризации их у участковых терапевтов поликлиники.

 


28.06.2016; 13:09
хиты: 93
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2024. All Rights Reserved. помощь