Немедикаментозное лечение.
1.Режим активный в стадии ремиссии.При суб.идекомпенсации режим пастельный.
2.Диета 5А в стадии декомпен.
Диета 5 в стадии компен.(дробное,5 раз,белок огранич.В стадии декомпен.повыш.белок)
Если асцид-огранич.соли.Искл.алкоголь,солен.,жирн,кофе,шоколад.
3.Отказ от алкоголя и кур.,от гепотоксических лек-в,отказ от желчегон.ср-в,от физтотерапии и тепловых процедур на печень.
Если выражен.асцид-лапросентез
Запр.переохложд.,перегрев.,инсоляции.
Ежедневн.гидробаланс.
Медикаментозное лечение.
1.Воздествов.на причину.Леч.хрон.алкоголизма.Если кардиальный-леч.сердце,если вирусный-инфекцион.назнач.противовирусн.преп-ты(реаферон 3млн ЕД 3р./нед.в теч.12 мес или инферон)
Если билиарный-устранить препядствия оттоку желчи.
2.Если компенсиров.цирроз-леч.амбул.2-3р/год.Назнач.гепатопротекторы(корсил 70мг 3р/д,альбумин 150мг в/в/кап через день,ретоболил 50 мг в/м 1р/10дней №4
Дезинтокцикационная терапия 5% глюкозы 400 мл,физраствор400 мл
Железодифицитная анемия(фероплекс 1 дражже 3р/д)
Для переваривания пищи(креон 1 капс.3р/д.во время приема пищи)
3.Субкомпенсированный цирроз.
Мочегонные(вершпирон 200мг в сут.)Петлевые диуретики(фуросемид 40-80мг в/м+панангин 1 дражже 3р/д)
Гепатопротекторы(корсил 1 капс.3р/сут или гектрол 800мг /сут,урсофальк 1капс.2р/д внуть)
ГКС.преднизалон 30мг в сут.однократно
Поливитамины(доавит 2 драже 3р/сут,глюкоза,физраствор 400 мл в/в/кап.через день №5-7
4.Леч.декомпенс.цирроза провод.в стационаре.Назнач.лапросентез и удаление из брюш.полости жидкость.
Альбумин 20% 400 мл.в/в/кап.,гидроксиэтилкрахмал 400 мг.
Промыв.желудка,высок.сифонные клизмы,дезинтоксикацион.терапия,пров.эферентные методы леч.
Назнач.преп-ты способные связыв.аммиак(гепамертс 6гр.3р/сут.внутрь,ампициллин 0,5гр.4р/сут,лактулеза 30мл 2р/сут внутрь в виде сиропа.
Для проф-ки отеков(фуросемид 40-80мг в/м+панангин 1 драже.
Гепатопротекторы(эссенциале 5мл в/в стр.,мед. №10,гектрал 800мг/сут,ремаксол 400 мл в сут.
Витамины В,С,А,Е,фортевид,никотинов.кис-та 1% 2 мл в/м в теч 15 дней,фоелиевая кис-та 1 мг/сут в табл.,ликоеловая кис-та,ребаксил.
При кожном зуде(холестирамин 400 мг 3р/сут,активир.уголь 50гр 3 р/сут в теч 8 дней,этерес гель 30мг 3р/сут внутрь.)
При повыш.АД и угрозе кровотеч. Увелич.преднизалон 40 мг внутрь 2р/сут
Для переварив.пищи(преон 1 капс.3р/сут во время еды)
Цитостатики(аззатиприн 1-2мг на кг массы тела,на 2-4 приема,1 год.
5.Билиарный цирроз.(курсофальк по 1 капс.3р/сут,метотрексад 15мг/нед.,колхидцин 0,5гр.2р/сут
При кожн.зуде(рифампицин 300 мг 2р/сут)
6.Если алкогольн.цирроз-добавл.армитин аспартад 5гр.3р/сут внутрь,неомицин 0,5гр.2р/сут внутрь.
При не эффективн.-хирург.леч.
