1. Портальный цирроз печени
Обоснование:
1) данные анамнеза:
· слабость, недомогание, тошнота, чувство тяжести и ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи и физической нагрузки, метеоризм, кожный зуд, носовые кровотечения ;
· вредные привычки ‑ злоупотребление алкоголем;
2) объективные данные :
· при осмотре: желтуха, следы расчесов на коже, признаки бывшего носового кровотечения, “печеночные” кожные знаки, красные губы, “печеночные” ладони и язык, сосудистые “звездочки”;
· признаки портальной гипертензии ‑ симптом “головы Медузы”;
· отсутствие оволосения в подмышечных впадинах, гинекомастия;
· увеличение живота;
· при пальпации: увеличение печени и селезенки;
2. Пациент нуждается в госпитализации и стационарном лечении.
Принципы лечения:
Режим постельный
Диета № 5, достаточное количество витаминов, белка, углеводов, ограничение жиров. Пища преимущественно молочно-растительная. Запрещают острые, жареные и маринованные блюда. Питание должно быть дробным (4-5 раз в сутки)
Гепатопротекторы: эссенциале
Ненасыщенные жирные кислоты
Витамины группы В
При активном процессе и отсутствии признаков портальной гипертензии глюкокортикостероиды
Трансплантация печени
Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный. При стойкой утрате трудоспособности следует решить вопрос о переводе больного на инвалидность.
Профилактика:
- своевременное лечение вирусных гепатитов;
- устранение действия гепатотропных ядов;
- запрещение курения;
- рациональное питание ;
