Немедикаментозное лечение.
1.Режим разумно двигат.активности(ходьба,бег,плавание)
2.Лечеб.питание(огранич.соли до 5г,огранич.жидкости до 1,5л,огранич.продукт.алкоголь,шоколад,пряности,прод.богатые холестерином.Вводить свеж.овощи,зелень,рыба,хлеб грубого помола,творог,овсянка,гречка,средиземноморская диета)
3.Огранич.стрессов и физич.нагр..Сон с 10ч. Вечера до 6ч.утра
4.Запрет лек.ср-ва повышающие АД
5.Психиотерапия,точечный массаж,щядящий массаж шеи и головы
6.Электросон,УВЧ
7.Фитотерапия(рябина,пустырник,валерианка,мята,боярышник,почечный чай,мочегонные сборы
8.Климатотерапия,гереотерапия,герудотерапия
Медикаментозное лечение.
1 стадия ГБ-немедикаментозные методы+седативные лек-ые ср-ва 12-16 нед.
Седативные преп-ты(настойка валерианы 30 кап.3р/д,настойка пустырника 30 кап.3р/д,новопассит 2 ч.л.3р/д)
Гипотензивные лек-ва:
1.группа основных
2.группа резервных
Основные:
А)Диуретики(у жен,у пожил тарше 60 лет)калийсберегающие,петлевые,астматические(гипотиазид 25мг в сут,интапамид 25мг 1р/д,фуросемид 20-40 мг 1р/сут)
Б)Бета-адреноблокаторы(сочетается с ИБС).Селективные бета-адреноблок(висапралол по 10мг 1р/д или метапралол 200 мг 1р/д
В)БМКМ(изоптек по 240 мг 1р/д,нифидипин 60мг/сут,фенодипин 5 мг/сут)
Г)Пролангированные(дератон 40 мг/сут,престариум 4 мг/сут)
Д)Блокаторы рецеп.к ангиотензину(лозартон 50мг)
Комбиниров.преп-ты(амлодепин+лезиноприн 1гр 1р/д.
II.Резервные гипотензивные:
А)активаторы калиев каналов(миноксидил)
Б)прямые миотропные вазоделотаты(гидролазин
В)селективные альфа2-адреномиметики(клофелин)
Г)антагонисты имитозалиновых рецепторов(моксаидин)
Д)блокаторы симпатолитики(антазин,адельфан)
Принципы медикамент.терапии.
1.Длит.прием гипотензивных
2.Нельзя редко отменять гипотензивные
3.АД снижать постепенно
4.Диуретики+бета-адреноблокат.
5.Ингибиторы АПФ+БМГК+диуретики
6.Бета-адреноблок+диуретики+ингибит.АПФ+БМГК
7.При плановом лечении пролангиров.преп-ты
8.Для оказ.неотл.помощи-преп-ы корот.действия.
9.Леч.необходимо начать с…
10.При необходимости комбиниров.гипотензивные с дезагригантами,с антисклеротическими и с др.
Уход.Обуч.пац-та танометрии,собл.диету и режим,примен.гипотензивн,уметь распозновать 1 признаки ГБ
Проф-ка.1.ЗОЖ,стрессы
2.Диспансеризация,набл.у терапевта,кардиолога,ЭКГ,анализы.
