Беременность I, протекала с явлениями угрозы во II триместре беременности, была на стационарном лечении в сроке беременности 20-22 недели.
Менструальная функция: месячные с 15 лет, регулярные, по 2 дня через 35 дней. Соматически здорова. Гинекологические заболевания отрицает.
Объективно: рост=170см, вес=82кг. АD=120/80,115/80 мм рт.ст., PS=72 уд. в 1 мин., ритмичный. Кожные покровы обычной окраски. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. ОЖ=90 см, ВДМ=34см. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, 140 ударов в 1 мин., ритмичное. Воды целы. Физиологические отправления в норме.
Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей. Шейка укорочена до 2 см, плотная. Наружный зев пропускает кончик пальца. Плодный пузырь цел. Головка определяется через своды, кости черепа плотные. Выделения светлые.
Задание:
1 Определить диагноз и его обоснование. ( ПК 04).
2. Тактика акушерки в данной ситуации( оформление медицинской документации) ( ПК 07).
ДИАГНОЗ: беременность первая, 42 недели ( переношенная)
Тактика акушерки : госпитализация в роддом для родоразрешения
