Задания
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента (ПК 1.3, 1.5).
2. Ваша тактика в отношении больного? Составьте план диагностических исследований в стационаре (ПК 1.1).
3. Продемонстрируйте технику взятия материала для бак. исследования при подозрении на коклюш (ПК 1.2).
Эталоны ответов
1. Гемофилия А. Носовое кровотечение.
2. Для диагностики гемофилии используют такие лабораторные методы:
- определение количества факторов свертывания в крови
- определение времени свертывания крови
- количество фибриногена в крови
- тромбиновое время (ТВ)
- протромбиновый индекс (ПТИ)
- международное нормализованное отношение (МНО)
- активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
- микст – АЧТВ
При наличии гемофилии отмечается увеличение свыше нормальных значений следующих показателей: времени свертывания крови, активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), тромбинового времени (ТВ), международного нормализованного отношения (МНО). Также наблюдается уменьшение ниже нормальных значений протромбинового индекса (ПТИ), но нормальные значения микст – АЧТВ и количества фибриногена. Основным показателем, характеризующим гемофилию А и В является уменьшение концентрации или активности факторов свертывания в крови, VIII– при гемофилии А и IX – при гемофилии В.
