места жительства в состоянии средней степени алкогольного опьянения, который спал в привокзальном саду; температура воздуха на улице ниже 00. При объективном осмотре доставленного лица: пальцы левой руки резко бледные, движения в пальцах отсутствуют, чувствительность не определяется. Через несколько минут кожа на пальцах стала синюшной, отечной и болезненной, с мраморным оттенком, в суставах пальцев появились движения, но не в полном объеме.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз (ПК 1.3).
2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза и методику их выявления (ПК 1.3).
3. Составьте план диагностических мероприятий в лечебном учреждении (ПК 1.1).
4. Составьте набор инструментов для лапароцентеза (ПК 1.2).
Эталон ответа
1.синдром длительного сдавливания, так как человек этот всю ночь спал на своей руке.
У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей).
Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после чего появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. .
4. Набор инструментов для лапароцентеза (прокол брюшной полости):
Показания: асцит, диагностическая цель.
Стерильная укладка содержит:
- новокаин в ампулах или емкость для новокаина
- скальпель
- троакар (диаметр 1-1,5 см)
- пинцет хирургический
- корнцанг
- зажим кровоостанавливающий
- шприц инъекционный емкостью 20 мл
