Из анамнеза: больной много лет курит. Жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты. При осмотре больного отмечено, что у него астенический тип телосложения, ногти в виде "часовых стекол", пальцы в виде "барабанных палочек", больной пониженного питания, бледен.
Вопросы:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз (ПК 1.3).
2. Что из анамнеза необходимо уточнить? (ПК 1.3).
3. О чем свидетельствует выявленная патология в легких? (ПК 1.3).
4. Назовите необходимые дополнительные исследования (ПК 1.1).
5. Продемонстрируйте технику (ПК 1.2).
Эталон ответа к задаче № 1
1. О туберкулезе легких. Кольцевидная тень с просветлением внутри, астенический тип телосложения, похудание, бледность кожи, симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол" дают основание заподозрить кавернозный туберкулез легких.
2. Из анамнеза необходимо уточнить: контакт с туберкулезным больным, как давно больной проходил флюорографию, наследственность, вредные привычки, характер работы и т.д.
3. Больной более 2-х лет не проходил флюорографическое обследование. Туберкулез выявлен в запущенной форме.
4. Анализ крови, реакцию Манту, общий анализ мокроты, мокроту на БК, бак. исследование, рентгенографию и томографию легких.
