пользователей: 21258
предметов: 10464
вопросов: 177980
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

Лечение.29 июня:
» Рецепты
» Дерма
» психические
» Терапия(кардиология)
» Терапия(пульмонология)
» Вопросы по терпии
» гериатрия
» Манипуляции из задач
» Фтизиатрия
» ЖКТ терапия
» инфекция вопросы
» Неврология ВОПРОСЫ
» Фтизиатрия ВОПРОСЫ
» ИНФЕКЦИЯ ЗАДАЧИ
» ПСИХИАТРИЯ ВОПРОСЫ
» НЕВРОЛОГИЯ ЗАДАЧИ
» Гериатрия вопросы
диф.зачет 24 июня:
» Акушерство
» Манипуляции
» Глазные
» ЛОР
» Стоматология
» Манипуляции по акушерству.
» Психические
» Нервные
» Инфекция
» Кожные и венерические болезни
» Педиатрия
» Фтизиатрия
» Травматология
» Хирургия
» ОНКО

исследованиеконъюгат:истинная, диагональная,наружная, ромб михаэлиса

 

1. Способы определения истиной коньюгаты. 

1.По ромбу Михаэлиса

Измерить вертикальную диагональ ромба санти­метровой лентой

2.По наружной коньюгате  – (индекс Соловьёва)

из длины наружной конъюгаты вычитают 9 см.

3.По диагональной коньюгате – индекс С.

из размера диагональной конъюгаты вычитают 1,5—2 см.

2.

image018.jpg 10.Алгоритм измерения ромба Михаэлиса.

Цель: определение формы таза.

Оснащение:

• Фантом женского таза.

• Сантиметровая лента.

1. Объясните беременной о необходимости данного измерения.

2. Попросите беременную раздеться.

3. Обработайте сантиметровую ленту ветошью, смоченной 0,5% раствором гипохлорита кальция.

4. Сядьте на стул со стороны беременной.

5. Произведите измерения.

• Вертикальная диагональ - сантиметровой лентой измерьте расстояние от верхнего угла ромба Михаэлиса (надкрестцовая ямка) до нижнего (верхушке крестца), которое равно 11 см.

• Горизонтальная диагональ - сантиметровой лентой измерьте расстояние между боковыми углами ромба Михаэлиса (верхне-задние ости подвздошных костей), которое равно 10-11 см .

6. Результаты зафиксируйте в первичной документации.

Измерение диагональной конъюгаты. 
Цель: определение диагональной конъюгаты. 
Показания: узкий таз. 
Противопоказания: нет. 
Возможные осложнения: нет. 
Ресурсы: муляж таза женщины, гинекологическое кресло, одноразовая пеленка, одноразовые стерильные перчатки. 
Алгоритм действия: 
1. Представьтесь, объясните женщине значение и необходимость данного исследования. 
2. На гинекологическое кресло постелите одноразовую пеленку. 
3. Попросите женщину раздеться и лечь на гинекологическое кресло. 
4. Вымойте руки на гигиеническом уровне. 
5. Наденьте на руки одноразовые стерильные перчатки. 
6. Первым и вторым пальцами левой руки разведите большие половые губы, а 
средний и указательный пальцы правой руки последовательно введите во влагалище, 
безымянный и мизинец согните в кулак, ребро ладони уприте в нижний край симфиза. 
7. Средним пальцем правой руки попытайтесь достичь крестцовый мыс. Если мыс достижим, указательным пальцем левой руки отметьте место соприкосновения исследующей руки с нижним краем симфиза. 
8. Не отнимая указательного пальца от отмеченной точки извлеките правую руку из 
влагалища. 
9. Попросите ассистента тазомером или сантиметровой лентой измерить расстояние от 
кончика среднего пальца до отмеченной точки. В норме это расстояние 13см. 
10.Снимите одноразовые перчатки согласно правилам профилактики инфекции и выбросьте в контейнер. 
11.Вымойте руки с мылом. 
12.Сделайте запись в медицинской документации пациентки. 

Примечание: Измерение диагональной конъюгаты производиться для определения акушерской конъюгаты. При нормальных размерах таза крестцовый мыс недостижим. 

 

Conjugata externa - наружная конъюгата, позволяющая косвенно судить о прямом размере малого таза. Для ее измерения женщина должна лежать на левом боку, согнув левую ногу в тазобедренном и коленном суставах, а правую держать вытянутой. Пуговку одной ветви тазомера устанавливают на середине верхненаружного края симфиза, другой конец прижимают к надкрестцовой ямке, которая находится под остистым отростком V поясничного позвонка, соответствуя верхнему углу крестцового ромба. Определить эту точку можно, скользя пальцами по остистым отросткам поясничных позвонков вниз. Ямка легко определяется под выступом остистого отростка последнего поясничного позвонка. Наружная конъюгата в норме равна 20-21 см (рис. 6.7, г).

 

mb4.jpeg

Алгоритм измерения индекса Соловьева

 

 

Цель:Определение толщины костей.

Оснащение:

· Сантиметровая лента.

· Фантом верхней конечности.

1. Объясните беременной о необходимости данного измере­ния.

2. image044.jpg Возьмите обработанную 0,5% раствором хлорамина
сантиметровую ленту.

3. Измерьте сантиметровой лентой окружность лучезапястного сустава на руке.

4. Результаты запишите в документацию.

 

Определение истиной конъюгаты по индексу Соловьева.

· При индексе Соловьева 14 – 15см(кости средней толщины) от значения наружной конъюгаты отнимаем 9см, от значения диагональной конъюгаты отнимаем 15см.

· При индексе Соловьева более 15см(кости толстые) от значе­ния наружной конъюгаты отнимаем 10см, от значения диагональной конъюгаты отнимаем 2см

· Пpu индексе Соловьева менее 14см (кости тонкие) от значе­ния наружной конъюгаты отнимаем 8смот значения диагональной конъюгаты отнимаем 1,5см.


23.06.2016; 14:46
хиты: 9
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь