Гиперменструальный синдром - увеличение объема и продолжительности месячных вплоть до постоянных кровотечений.
ыделяют следующие формы гиперменструального синдрома:
- Гиперполименорея - обильные и длительные месячные.
- Меноррагия - кровотечение в сроки месячных.
- Метроррагия - кровотечение вне сроков месячных.
- Менометроррагия - комбинация мено- и метроррагии.
- Ациклические кровотечения - цикличность кровотечений из половых органов полностью отсутствует.
Примерно у 25% больных кровотечения возникают в результате органических поражений половых органов, а в остальных случаях они обусловлены нарушениями функции гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы.
Кровотечения из половых органов могут отмечаться в различные возрастные периоды жизни женщины, но наиболее часто они встречаются в репродуктивном периоде. Возраст является наиболее важным фактором, определяющим подход к больным, страдающим кровотечениями. Именно он влияет на выбор характера и объем методов обследования и лечения (например, исключительно консервативных в Период полового созревания при ювенильных кровотечениях), срочность госпитализации (при подозрении на онкопатологию в пре- и постменопаузе). Его также учитывают при классификации причин кровотечения и разработке алгоритма диагностических и лечебных мероприятий, выделяя заболевания, характерные для определенного возраста.
Причины маточных кровотечений:
- Воспалительные процессы матки и придатков:
- генитальная инфекция.
- Эндокринная патология:
- первичная гипоталамо-гипофизарная дисфункция;
- вторичные нарушения функции яичников, связанные с патологией других эндокринных желез организма.
- Органические заболевания матки и яичников:
- гиперпластические процессы эндометрия (железистая гиперплазия, эндометриальные полипы, атипическая гиперплазия);
- доброкачественные опухоли матки (фибромиома);
- аденомиоз (эндометриоз матки);
- злокачественные опухоли тела и шейки матки (хориокарцинома, саркома, аденокарцинома, рак шейки матки);
- гормонально-активные опухоли яичников.
- Травматические и операционные повреждения половых органов.
- Гематологические заболевания:
- геморрагические диатезы;
- тромбоцитопения;
- лейкозы;
- токсико-аллергическое поражение стенок сосудов.
- Соматические и инфекционные заболевания, интоксикации.
- Ятрогенные причины:
- неадекватное применение эстрогенов, антикоагулянтов;
- внутриматочная контрацепция.
- Способствующие факторы:
- психическая депрессия;
- неблагоприятные условия жизни;
- перемена климата; курение.
