Кровь.

Система крови включает в себя кровь и органы кроветворения — красный костный мозг, тимус, селезенку, лимфатические узлы, лимфоидную ткань некроветворных органов. Функции крови.
1. дыхательная (перенос кислорода из легких во все органы и углекислоты из органов в легкие);
2. трофическая (доставка органам питательных веществ);
3. защитная (обеспечение гуморального и клеточного иммунитета, свертывание крови при травмах);
4. выделительная (удаление и транспортировка в почки продуктов обмена веществ); гомеостатическая (поддержание постоянства внутренней среды организма, в том числе иммунного гомеостаза).
5. транспорт гормонов и других биологически активных веществ.
Все это определяет важнейшую роль крови в организме. Потеря более 30 % крови приводит к смерти. Анализ крови в клинической практике является одним из основных в постановке диагноза. Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и межклеточного вещества (плазмы). ПЛАЗМА (55-60%) вода - 90-93%, органических веществ 6-9%, неорганических - 1%;
среди них: белки - 60-75 г/л, углеводы, липиды, электролиты ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ (40-45%) Различают:
. белые клетки крови - лейкоциты,
. красные клетки крови - эритроциты,
. кровяные пластинки - тромбоциты
Функции эритроцитов и тромбоцитов реализуются внутри сосудов, а функции лейкоцитов осуществляются, в основном, в тканях. ЭРИТРОЦИТЫ Эритроциты - самые многочисленные клетки крови: количество эритроцитов в периферической крови находится в пределах у мужчин 3,9-5,5х1012/л, у женщин - 3,7-4,9х1012/л. Повышение показателя выше верхней границы нормы называется эритроцитозом, понижение ниже нижней границы нормы - эритропенией.
7
Золина Анна, ТГМА, леч. фак.
В момент рождения содержание эритроцитов у новорожденных находится на уровне верхней границы нормы для взрослых (около 5х1012/л), в последующем показатель снижается и к 3-6 месячному возрасту становится ниже нижней границы нормы взрослых - т.е., наступает "физиологическая анемия". В последующем количество эритроцитов у ребенка постепенно и медленно увеличивается и достигает показателя взрослых к моменту полового созревания. Формы: нормальная форма: двояковогнутый диск – дискоцит (80-90%) патологические формы - пойкилоциты: шаровидные – сфероциты (1%) с плоскими поверхностями - планициты с выпуклыми поверхностями – стоматоциты (1-3 %) с многочисленными зубчиками на поверхности – эхиноциты (6%) с небольшим количеством зубчиков - акантоциты двухямочные шлемообразной формы - шизоциты серповидной формы - дрепаноциы каплевидной формы - дакроциты формы мишени - кодоциты с отверстием в центре и т.д.
Увеличение атипичных форм эритроцитов больше 10% называется пойкилоцитозом и является патологическим признаком. Размеры: У здорового человека около 75% эритроцитов имеют диаметр 7-8 мкм (нормоциты), 12,5% - меньше 7мкм (микроциты) и 12,5% - больше 8 мкм (макроциты). Нарушение данного соотношения по диаметру эритроцитов называется анизоцитозом и может быть по типу микроцитоза или макроцитоза. По степени зрелости среди эритроцитов различают зрелые эритроциты и ретикулоциты. Ретикулоциты - это только что вышедшие из красного костного мозга эритроциты; в цитоплазме имеют остатки органоидов, выявляющиеся при окраске специальными красителями в виде зерен и нитей, обуславливающие сетчатый рисунок - отсюда и название: ретикулоцит = "сетчатая клетка". Ретикулоциты в течение 1 суток после выхода из красного костного мозга дозревают, теряют остатки органоидов и превращаются в зрелые эритроциты. Количество ретикулоцитов в норме 1-5%. Увеличение показателя свидетельствует об усилении эритроцитопоэза.
. Эритроциты образуются в красном костном мозге, функционируют в кровеносных сосудах, в среднем живут около 120 суток, стареющие и поврежденные эритроциты разрушаются в селезенке. Железо гемоглобина погибших эритроцитов доставляется моноцитами в красный костный мозг и повторно используется в новых эритроцитах.
Строение:
8
Золина Анна, ТГМА, леч. фак.
. ядра нет;
. цитомембрана имеет отрицательный заряд. Благодаря наличию специального углевода - сиаловой кислоты в гликокаликсе - имеет транспортные белки, легко проницаема для анионов и плохо - для катионов (К, Na);
. мембранных органелл нет, из немембранных органелл, имеются только микрофиламенты;
. цитоплазма в основном заполнена - гемоглобином; гемоглобин - это гликопротеин, который состоит из 4 молекул белка глобина, каждая из которых связана с 1 молекулой гема; гем является производным витамина B12 и содержит двухвалентное железо; гемоглобин способен легко связывать и легко отдавать кислород, но легко связывать и плохо отдавать CO2 и СО; имеется фермент карбоангидраза, которая катализирует реакцию:
в тканях > CO2 +H2 O <=> H+ + HCO3- < в легких Гемоглобин плода называется - гемоглобином F(фетальным), он обладает более высокой способностью связывать кислород у плода и новорожденного количество гемоглобина и эритроцитов больше, чем у взрослых. У взрослых гемоглобин называется гемоглобином А; гемоглобин с присоединенным кислородом - оксигемоглобин, гемоглобин без кислорода - дезоксигемоглобин, гемоглобин с присоединенной окисью углерода (СО) - карбоксигемоглобин, гемоглобин с присоединенным углекислым газом (СО2) - карбгемоглобин, гемоглобин с трехвалентным железом – метгемоглобин. функции: дыхательная - перенос кислорода и углекислого газа, поддержание буферных свойств крови (pН) Кроме того эритроциты могут адсорбировать на своей поверхности самые различные вещества (аминокислоты, антигены, антитела, лекарственные вещества, токсины и т.д.) и транспортировать по всему организму.
ТРОМБОЦИТЫ Кровяные пластинки - это мелкие фрагменты мегакариоцитов (находятся в красном костном мозге). Диаметр кровяных пластинок 2-3 мкм. Живут 9-10 дней, фагоцитируются макрофагами селезенки. В норме содержание кровяных пластинок 2-4х109/л. Снижение показателя приводит к гемофилии (кровь не сворачивается), а повышение - к тромбозам сосудов. В центре находятся гранулы - этот участок (темный) называется грануломером, а по периферии свободный от гранул участок (светлый) - гиаломер. функции: участие в свертывании крови и образовании тромбов
Кровяные пластинки содержат тромбопластические факторы свертываемости крови и при нарушении целостности стенки кровеносных сосудов обеспечивают свертывание крови в поврежденном участке и предотвращают кровопотерю.
9
Золина Анна, ТГМА, леч. фак.
Тромбоциты способны прикрепляться к поврежденной поверхности сосуда - адгезия и склеиваться между собой - агрегация Строение:
. ядра нет;
. представляют собой кусочки цитоплазмы, где имеются элементы комплекса Гольджи и гладкого эндоплазматического ретикулума, митохондрии, рибосомы, включения гликогена, микротрубочки, микрофиламенты, есть ферменты гликолиза, а также несколько типов гранул;
. все структуры, имеющие строение гранул называются грануломером, а все негранулярные компоненты цитоплазмы - гиаломером;
. на цитомембране имеются рецепторы для факторов свертывания крови.
Формы: юные, зрелые, старые, дегенеративные и гигантские ЛЕЙКОЦИТЫ по наличию или отсутствию СПЕЦИФИЧЕСКИХ гранул лейкоциты делятся на 2 группы - гранулоциты и агранулоциты;
. гранулоциты имеют специфические гранулы, ядра зрелых и почти зрелых гранулоцитов состоят из нескольких долек: могут быть двудольчатыми, трех- и четырехдольчатыми;
. агранулоциты не имеют специфических гранул и обладают округлым, овальным или бобовидным ядром; и гранулоциты, и агранулоциты имеют в цитоплазме НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ГРАНУЛЫ, которые представляют собой лизосомы, их состав одинаков у всех лейкоцитов;
к гранулоцитам относятся: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы,
к агранулоцитам: лимфоциты и моноциты
БАЗОФИЛЫ Базофильные гранулоциты - лейкоциты с крупными, грубыми, расположенными по цитоплазме неравномерно (сгруппированные), окрашивающиеся основными красителями не в цвет красителя (метахромазия) гранулами. Гранулы часто видны сверху, на фоне ядра. В гранулах содержится медиатор аллергических реакций - гистамин, а также противосвертывающее вещество - гепарин. Базофилы образуются в костном мозге. В норме количество базофилов в крови составляет 0-1%. Они так же, как и нейтрофилы, находятся в крови около 1—2 сут.
10
Золина Анна, ТГМА, леч. фак.
Функции: базофилы участвуют при аллергических реакциях организма, выделяя медиатор аллергических реакций - гистамин (гистамин повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов, тем самым облегчает выход остальных лейкоцитов из кровеносных сосудов в ткани для борьбы с антигенами), снижают свертываемость крови, вырабатывая гепарин. строение: клетки округлой формы клетки, в крови присутствуют в основном наиболее зрелые формы (сегментоядерные), имеющие, как правило, двудольчатое ядро, в их цитоплазме выявляются все виды органелл. Метахромазия обусловлена наличием гепарина — кислого гликозаминогликана. Специфические гранулы базофила должны бы окрашиваться в темно-синий цвет, но окрашиваются в фиолетово-пурпурный. свойства:
. выход из крови в ткани (через 1-2 сут.), миграция в тканях
. способность высвобождать содержимое гранул в окружающее межклеточное пространство (дегрануляция)
. слабый фагоцитоз
. высвобождение биологически активных веществ, не входящих в состав гранул
. поглощение гистамина и серотонина из окружающих тканей.
ЭОЗИНОФИЛЫ Эозинофильные гранулоциты - лейкоциты с крупными, равномерно распределенными по цитоплазме, окрашивающиеся кислой краской эозином гранулами. В гранулах содержится гидролитические ферменты и гистаминаза. По структуре ядра также встречаются юные, палочкоядерные и сегментоядерные эозинофилы. Количество эозинофилов в крови 1-5%. Функции: участие в аллергических реакциях организма путем фагоцитоза связанных антителами антигенов и разрушения ферментом гистаминазой избытка медиатора аллергических реакций - гистамина. строение: клетки округлой формы клетки, в крови присутствуют в основном наиболее зрелые формы (сегментоядерные), имеющие, как правило, двудольчатое ядро, в их цитоплазме кроме всех основных органелл имеются специфические и неспецифические гранулы; Среди гранул различают азурофильные (первичные) и эозинофильные (вторичные), являющиеся модифицированными лизосомами. Специфические гранулы хорошо окрашиваются кислыми красителями; кислый краситель - ЭОЗИН имеет красный или розовый цвет, и поэтому при окраске мазка крови азур-2-эозином по Романовскому-Гимза специфические гранулы эозинофила окрашиваются в красный или розовый цвет; свойства:
. выход из крови в ткани и в просветы внутренних органов
11
Золина Анна, ТГМА, леч. фак.
. миграция в тканях и на поверхности слизистых оболочек внутренних органов
. способность высвобождать содержимое гранул в окружающее пространство (дегрануляция)
. слабый фагоцитоз, при котором специфические гранулы могут сливаться с лизосомами и фагосомами, но этот процесс не так активен как у нейтрофилов
. эозинофилы способны прикрепляться к паразитам, локально высвобождать содержимое гранул и вводить их содержимое в цитоплазму паразита
НЕЙТРОФИЛЫ Нейтрофильные гранулоциты - лейкоциты с мелкими (пылевидными), равномерно распределенными по цитоплазме, воспринимающие и кислые и основные красители гранулами. Гранулы представляют собой лизосомы, содержащие полный набор протеолитических ферментов. У здорового человека содержание юных нейтрофилов 0-1%, палочкоядерных - 3-5%, сегментоядерных -60-65%. Функция нейтрофилов - защита путем фагоцитоза и переваривания микроорганизмов, инородных частиц, продуктов распада тканей. Поэтому нейтрофилов еще называют микрофагами. строение: в норме в крови человека находятся нейтрофилы разной степени зрелости: юные нейтрофилы (метамиелоциты) - самые молодые, не более 0,5%, ядро бобовидное, палочкоядерные нейтрофилы - более зрелые, 1-6 %, ядро S-изогнуто, сегментоядерные нейтрофилы - самые зрелые, зрелее не бывает;
нейтрофилы - это клетки округлой формы, в цитоплазме кроме всех основных органелл имеются специфические (первичные и вторичные), неспецифические гранулы; внутри специфических гранул имеется щелочная или нейтральная рН, а внутри неспецифических - кислая; специфические гранулы окрашиваются и кислыми, и основными красителями; кислый краситель - ЭОЗИН имеет красный или розовый цвет, основной краситель - АЗУР-2 имеет темно-синий или фиолетовый цвет и поэтому при окраске азур-2-эозином по Романовскому-Гимза специфические гранулы нейтрофила выглядят буровато-фиолетовыми; ядра юных нейтрофилов - бобовидные, палочкоядерных - в виде подковы, сегментоядерных - трех- или четырехдольчатые, иногда - двудольчатые; свойства:
. выход из крови в ткани, миграция в тканях
. направленная миграция (хемотаксис) в очаги воспаления под действием хемотаксических факторов
. активация под действием медиаторов иммунитета и бактерий
. интенсивный фагоцитоз бактерий, клеточных остатков (микрофагоцитоз)
12
Золина Анна, ТГМА, леч. фак.
. способность высвобождать содержимое своих гранул в окружающее пространство, что приводит к гибели окружающих тканей и образованию гноя
. синтез множества биологически-активных веществ
. при фагоцитозе фагоцитарная вакуоль сначала сливается со специфическими гранулами, а затем комплекс фагосома - специфическая гранула сливается с неспецифическими гранулами (лизосомами); таким образом, на фагоцитируемый материал сначала действуют вещества специфических гранул, которые убивают его (бактерии или клетки), а затем - вещества лизосом (неспецифических гранул), которые расщепляют все органические биополимеры до мономеров
ЛИМФОЦИТЫ Лимфоциты - вторые по количественному содержанию лейкоциты (20-35%). Классификация лимфоцитов по размерам (крупные, средние, мелкие) применяется редко, чаще используется функциональная классификация: 1. Тимусзависимые лимфоциты (Т-лимфоциты) составляют 70-75% все лимфоцитов и включают следующие субпопуляции: • Т-киллеры (убийцы) - обеспечивают клеточный иммунитет, т.е. уничтожают микроорганизмы, а также свои мутантные клетки (опухолевые, например); Т-киллеры распознают и контактируют с антигеном при помощи специфических рецепторов. После контакта Т-лимфоциты отходят от чужеродной клетки, но оставляют на поверхности этой клетки небольшой фрагмент своей цитолеммы - на этом участке резко повышается проницаемость цитолеммы чужеродной клетки для ионов натрия и они начинают поступать в клетку, по закону осмоса вслед за натрием в клетку поступает и вода - в результате чужеродная клетка разбухает и в конце концов цитолемма не выдерживает и разрывается, клетка погибает. • Т-хелперы (помощники) - участвуют в гуморальном иммунитете: идентифицируют "свое" или "чужое", посылают предварительный химический сигнал (индуктор иммуногенеза) В-лимфоцитам о поступлении в организм антигена, "списывают" информацию с поступившего антигена и через макрофагов передают ее В-лимфоцитам; • Т-супрессоры (подавители) - подавляют чрезмерную пролиферацию В-лимфоцитов при поступлении в организм антигена и тем самым предотвращают гиперэргическую реакцию при иммунном ответе.
2. Бурсазависимые лимфоциты (В-лимфоциты) - впервые обнаружены в сумке Фабриция у птиц (лимфоидный орган) - отсюда название. Обеспечивают вместе с Т-хелперами, Т-супрессорами и макрофагами гуморальный иммунитет - после получения от Т-хелперов индуктора иммуногенеза, а от макрофагов переработанную информацию о поступившем в организм антигене В-лимфоциты начинают пролиферацию (интенсивность деления контролируется Т-супрессорами), после чего
13
Золина Анна, ТГМА, леч. фак.
дифференцируются в плазмоциты и начинают вырабатывать специфические антитела (гаммаглобулины) против поступившего в организм антигена. Среди всех лимфоцитов составляют 20-25%. строение: По морфологическим признакам В- и Т-лимфоциты и их субпопуляции различать затруднительно (практически невозможно). Все лимфоциты имеют округлое, несегментированное ядро; хроматин в ядре малых лимфоцитов (6-8 мкм) сильно конденсирован, у средних лимфоцитов (9-11 мкм) - умеренно конденсирован, а у больших лимфоцитов (12 и более мкм) - слабо конденсирован. Цитоплазма в виде узкого ободка, светло-голубая. Т- и В-лимфоциты дифференцируют чаще всего при помощи специальных иммуноморфологических методов: например, при помощи реакции розеткообразования с эритроцитами барана и мышки. свойства:
. выход из крови в ткани, миграция в тканях
. направленная миграция в очаги воспаления и иммунологических конфликтов
. пролиферация и дифференцировка под влиянием различных стимулов
. у Т-киллеров и естественных киллеров - цитотоксичность
функции: В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела Т-лимфоциты: Т-хелперы - способствуют пролиферации и дифференцировке В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов (киллеров, супрессоров, памяти, естественных киллеров) Т-киллеры обладают цитотоксичностью, т.е. убивают чужеродные и раковые клетки, вирусы, простейших Т-супрессоры подавляют пролиферацию и дифференцировку Т-киллеров, памяти, хелперов Т-памяти хранят информацию о попадающих в организм антигенах Т-лимфоциты синтезируют активные вещества, включая интерферон естественные киллеры - обладают цитотоксичностью по отношению к чужеродным и раковым клеткам, вирусам и др.
МОНОЦИТЫ
Моноциты - крупные лейкоциты, диаметром 12-15 и более мкм. Ядро несегментировано, бобовидной или подковообразной формы с умеренно конденсированным хроматином. Цитоплазма пепельно-серого цвета, может содержать одиночные азурофильные гранулы - лизосомы. Под электронным микроскопом хорошо выражены лизосомы, много митохондрий. Клетка активно передвигается при помощи псевдоподий. В норме содержание в крови 6-8%. Время пребывания 36-104 часов.
14
Золина Анна, ТГМА, леч. фак.
Моноциты - это незрелые клетки, которые выходят из кровеносного русла в ткани, где они дифференцируются в макрофаги. Функции: • защитная путем фагоцитоза и переваривания микроорганизмов, инородных частиц и продуктов распада собственных тканей. Моноциты, как и все остальные лейкоциты, функционируют в тканях. Выходя из кровеносных сосудов в ткани, моноциты превращаются в макрофаги (в организме насчитывается до 12 разновидностей макрофагов, они составляют макрофагическую систему); • участие в гуморальном иммунитете - получают от Т-хелперов информацию об антигене и после переработки передают ее В-лимфоцитам; • вырабатывают противовирусный белок интерферон и противомикробный белок лизоцим; • вырабатывают КСФ (колониестимулирующий фактор), регулирующий гранулоцитопоэз.
НОРМЫ
нормальное содержание в 1 литре крови
нормальные размеры (диаметр, мкм)
продолжительность жизни
эритроциты
женщины – 3.7- 4.5*1012/л мужчины – 4.5- 5.5*1012/л снижение количества эритроцитов - эритропения, увеличение - эритроцитоз
7.1 (6-8)- нормоцит патологические эритроциты: < 6 мкм - микроцит; > 8 мкм - макроцит
100-120 дней
тромбоциты
200-400*109/л
2 - 4
5-8 дней
лейкоциты
3.7-8*109/л снижение количества лейкоцитов - лейкопения, увеличение - лейкоцитоз
базофилы
10-12
до 2 дней
эозинофилы
12-14
до 2 дней
нейтрофилы
10-12
6-8 дней
лимфоциты
малые - 6-7, средние - 7-9, большие - 9-16
от нескольких часов до десятков лет
моноциты
16-20
от нескольких часов до нескольких лет
лейкоцитарная формула
15
Золина Анна, ТГМА, леч. фак.
- процентное соотношение лейкоцитов все лейкоциты - 100%, из них:
базофилы
эозинофилы
нейтрофилы
лимфоциты
моноциты
юные
палочко-ядерные
сегменто-ядерные
0-0.5%
1-5%
0-1%
1-6%
60-65%
20-35%
2-8%
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЧИСЛЕННОСТИ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ эритроциты - у новорожденных - 6-7*1012/л, после рождения их число снижается и к 10-14 суткам достигает нормы взрослого, снижение продолжается до 3-6 мес, а затем - постепенное возрастание и достигает нормы взрослого в период полового созревания лейкоциты - у новорожденных 10-30*109/л, в течение 2 недель после рождения их число падает до 9-15*109/л, достигает уровня взрослого в период полового созревания соотношение нейтрофилов/лимфоцитов - в момент рождения - как у взрослого, 4 сутки - содержание уравнивается, и далее идет рост числа лимфоцитов до 1-2 лет, а потом начинает снижаться и к 4 годам опять уравнивается, до полового созревания постепенно повышается количество нейтрофилов и уменьшается – лимфоцитов. Эмбриональный гемопоэз В развитии крови как ткани в эмбриональный период можно выделить 3 основных этапа, последовательно сменяющих друг друга: 1) мезобластический, когда начинается развитие клеток крови во внезародышевых органах — мезенхиме стенки желточного мешка, хориона и стебля (с 3-й по 9-ю неделю развития зародыша человека) и появляется первая генерация стволовых клеток крови (СКК); 2) печеночный, который начинается в печени с 5—6-й недели развития плода, когда печень становится основным органом гемопоэза, в ней образуется вторая генерация СКК. Кроветворение в печени достигает максимума через 5 мес и завершается перед рождением. СКК печени заселяют тимус (здесь, начиная с 7—8-й недели, развиваются Т-лимфоциты), селезенку (гемопоэз начинается с 12-й недели) и лимфатические узлы (гемопоэз отмечается с 10-й недели); 3) медуллярный (костномозговой) — появление третьей генерации СКК в костном мозге, где гемопоэз начинается с 10-й недели и постепенно нарастает к рождению, а после рождения костный мозг становится центральным органом гемопоэза.
16
Золина Анна, ТГМА, леч. фак.
стволовая клетка крови СК
СКК
полипотентные предшественники ПСК
КП-ГЭММ
КП-Лимф
КП-ГМ
КП-Мгц-Эр; КП-Гн-Эр
унипотентные предшественники КОЕ
КП-М
КП-Б
КП-Эоз
КП-Н
КП-Эр
КП-Мгц
КП-Т-лимф
КП-В-лимф
бласты
монобласт
базофильный миелобласт
эозинофильный миелобласт
нейтрофильный миелобласт
эритробласт
мегакарио-бласт
Т-иммуно-бласт
В-иммуно-бласт
дифференцирующиеся клетки (созревающие)
промоноцит
базофильный промиелоцит
эозинофильный промиелоцит
нейтрофильный промиелоцит
базофильный эритробласт
промегакарио-цит
Т-пролим-фоцит
В-пролим-фоцит
базофильный миелоцит
эозинофильный миелоцит
нейтрофильный миелоцит
полихроматофильный эритробласт
базфильный метамиелоцит
эозинофильный метамиелоцит
нейтрофильный метамиелоцит
оксифильный эритробласт
палочкоядерный базофил
палочкоядерный эозинофил
палочкоядерный нейтрофил
ретикулоцит
мегакариоцит
Т-пролим-фоцит *
В-пролим-фоцит *
дифференцированные клетки (зрелые)
моноцит
сегментоядерный базофил
сегментоядерный эозинофил
сегментоядерный нейтрофил
эритроцит
тромбоцит
Т-лимфо-цит
В-лимфоцит >>плазмоцит
Схема кроветворения.
СКК - стволовая клетка крови КП - клетка-предшественница КП-ГЭММ - клетки-предшественники гранулоцитов, эритроцитов, моноцитов, мегакариоцитов КП-ГМ - клетка-предшественница гранулоцитов и моноцитов КП-Мгц-Эр - клетка-предшественница мегакариоцитов и эритроцитов КП-Эр - клетка-предшественница эритроцитов КП-Мгц - клетка-предшественница мегакариоцитов КП-Эоз - клетка-предшественница эозинофилов КП-Б - клетка-предшественница базофилов КП-Н - клетка-предшественница нейтрофилов КП-М - клетка-предшественница моноцитов КП-Лимф - клетка-предшественница лимфоцитов (Т и В) КП-Т-лимф - клетка-предшественница Т-лимфоцитов КП-В-лимф - клетка-предшественница В-лимфоцитов
Вместо термина клетка-предшественница (КП) можно использовать термин колониеобразующая единица (КОЕ)