63. Нефроптоз

– патологическая подвижность почки, проявляющаяся смещением органа за пределы своего анатомического ложа. К развитию нефроптоза предрасполагают низкий мышечный тонус брюшной стенки, резкая потеря массы тела, тяжелая физическая работа, силовые виды спорта, травмы поясничной области.

Нефропексия — операция закрепления почки в физиологическом положении путем ее фиксации к соседним органам.

* фиксация почки в нормальном положении за счет швов, которые проводятся в паренхиму или фиброзную капсулу органа;

* фиксация органа за фиброзную капсулу без ее прошивания или  с помощью лоскутов при условии частичной декапсуляции почки;

* фиксация почки паранефральной клетчаткой или мышцами, являющимися внепочечными тканями,  без прошивания или с прошиванием фиброзной капсулы почки.

* лапароскопическая нефропексия (через 3 мини-разреза на брюшной стенке): помимо лапароскопического доступа при нефропексии необходимо использовать сетчатые импланты, которые будут надежно удерживать почку в физиологическом положении (фиксация к фасции поясничной мышцы), так как использование собственных тканей при нефропексии часто приводит к развитию рецидива нефроптоза.