Выделяют два варианта эпицистостомии:
1. Троакарная эпицистостомия: с использованием троакара. После прокола через отверстие в троакаре в мочевой пузырь устанавливается пластиковая трубочка, по которой оттекает моча.
2. Открытая эпицистостомия: чаще всего используются в качестве временного метода дренирования мочевого пузыря перед выполнением основного оперативного вмешательства.
Техника выполнения открытой эпицистостомии:
Предоперационная подготовка: Перед оперативным вмешательством необходимо удостовериться, что мочевой пузырь полон. В случае острой задержки мочи, мочевой пузырь будет заполнен мочой. В других случаях мочевой пузырь наполняют воздухом.
Оперативный доступ: Разрез производят по средней линии живота от лобка на расстояние 5-6 см.
Оперативный приём: Кожу и подкожную клетчатку разрезают скальпелем. Прямые мышцы живота разводят в стороны, предпузырную клетчатку отодвигают тупфером, поперечная фасция пересекается ножницами. Далее на стенку мочевого пузыря накладывают два шва-держалки. С помощью этих швов, стенка мочевого пузыря подтягивается, и хирург рассекает стенку между держалками. В просвет мочевого пузыря вводят дренажную резиновую трубку, после чего рана ушивается двурядным узловым швом. Дренаж подшивается к коже. Рану послойно зашивают, обрабатывают антисептическим раствором, накладывают асептическую повязку.
