Эпицистостомия. Проводят при невозможности катетеризации мочевого пузыря через уретру. По средней линии на 2 см выше лонного сочленения проводят прокол брюшной стенки и мочевого пузыря длинной иглой под прямым углом. Продвижение иглы прекращают после начала выделения мочи. После опорожнения пузыря иглу извлекают. Возможно проведение троакарной эпицистостомии.
Трансуретеральная резекция аденомы простаты (ТУР). Малоинвазивная операция. Положение больного – на спине. Через уретру вводится специальный инструмент - резектоскоп. С его помощью производится удаление («сбривание») опухоли в просвете уретры и коагуляция кровоточащих сосудов. При необходимости берётся биопсия ткани предстательной железы.
Простатэктомия. Включает в себя удаление предстательной железы вместе с участком уретры, капсулой, семенными пузырьками и окончанием семявыносящих протоков.
- В большинстве случаев используется позадилонный доступ к предстательной железе, т.е. через надрез в нижней части живота (позадилонная простатэктомия). Этот вид рекомендуется в случаях с сильно увеличенной простатой.
- При использовании метода промежностной простатэктомии доступ осуществляется снизу, через разрез на коже между анусом и мошонкой. Применяют этот метод для лечения пациентов с избыточным весом или уже перенёсших операцию в нижней части живота.
- Лапароскопическая простатэктомия – минимально инвазивный метод. Для этого необходимо сделать несколько небольших надрезов в брюшной полости, через которые в полость живота будет введён эндоскоп и другие хирургические инструменты.
