Нефрэктомия. Проводится при раке почки. Перед удалением почки необходимо убедиться в наличии второй почки и исследовать ее состояние. Положение больного – на здоровом боку с согнутой на пораженной стороне ногой. Используется оперативный доступ по Федорову или по Бергману-Израэлю. Почка отделяется от жировой клетчатки и выводится в рану, затем клипируются и пересекаются почечные артерия, вена и мочеточник. В почечное ложе вводится дренаж, рана ушивается.
Резекция почки. Проводится при доброкачественных опухолях и опухолях небольшого размера. Положение больного и оперативный доступ – как при нефрэктомии. Пережимают почечную ножку и удаляют пораженную часть почки в пределах здоровых тканей. Два получившихся лоскута сводят до соприкосновения и сшивают редкими узловатыми кетгутовыми швами. В почечное ложе вводится дренаж, рана ушивается.
Трансуретеральная резекция мочевого пузыря (ТУР). Малоинвазивная операция. Положение больного – на спине. Через уретру вводится специальный инструмент - резектоскоп. С его помощью производится удаление («сбривание») опухоли и коагуляция кровоточащих сосудов. При необходимости берётся биопсия стенки мочевого пузыря.
При тотальном поражении мочевого пузыря проводится его удаление – цистэктомия. Мочеточники подшивают к предварительно взятому отрезку подвздошной кишки и выводят отрезок кишки на переднюю брюшную стенку
