42. 5 типовых операций на суставах

: пункции, артротомии, резекции суставов, артродез и артрориз, артропластика и эндопротезирование.

Пункция суставов проводится с диагностической и лечебной целью. Для лечения гнойных артритов возможно отсасывание содержимого и введение в суставную полость антибиотиков.
Рассечение сустава (артротомия) показано в случае необходимости широкого вскрытия и дренирования сустава и проводится по правилам, приведенным в учебниках.
Резекция сустава проводится при туберкулезе костей сустава или при гнойно-деструктивных процессах. При туберкулезе сустава раньше считалась предпочтительной так называемая экономная внесуставная резекция по Корневу – удаление сустава без его вскрытия. Однако, в настоящее время эта операция утратила свое значение.
Артродез- создание неподвижности сустава, производится при болевой деформации сустава, паралитическом суставе или при тяжелых артрозах. Различают внутрисуставной, внесуставной и комбинированный артроздез.
Артрориз- ограничение подвижности сустава, показан при параличе сустава, например, голеностопного.
Артропластика -это создание подвижности сустава. Операцию производят при костном и фиброзном анкилозе без признаков воспалительного процесса. Лучшие результаты получены на верхних конечностях, где отсутствуют значительные нагрузки.
Эндопротезирование или создание искусственного сустава. Чаще всего операцию производят при деформирующих артрозах, сопровождающихся сильными болями, ревматическом полиартрите, болезни Бехтерева. Существуют протезы однополюсные и тотальные - шарнирные или бесшарнирные.