Паховая грыжа – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал. Паховые грыжи бывают прямые и косые (косая грыжа направляется косо по паховому каналу, прямая выходит прямо в наружное отверстие)
- универсальный косой доступ при паховом грыжесечении в различных модификациях. Положение больного: лежа на спине.
Основные этапы открытого метода:
- Обезболивание.
- Разрез кожи и апоневроза для доступа к грыже.
- Отделение грыжевого выпячивания от окружающих тканей.
- Рассечение грыжевого мешка.
- Ревизия содержимого, вправление внутренних органов в брюшную полость.
- Ушивание устья грыжевого мешка и иссечение его (в некоторых способах культю оставляют и также вправляют).
- Ушивание грыжевых ворот.
- Укрепление стенки пахового канала.
Бедренная грыжа - грыжевой мешок выходит под паховой связкой через сосудистую (чаще) или мышечную лакуну. Оперативные доступы: косые разрезы выше или ниже паховой складки, Т-образный, углообразный или вертикальный разрезы.
Операции разделяют на: 1) способы прямые, когда вмешательство проводится в области бедренного канала:
- По способу Локвуда закрытие внутреннего отверстия бедренного канала проводят путем подшивания паховой связки к надкостнице лонной кости 2-3 узловыми швами.
- Модификация Бассини заключается в том, что после подшивания паховой связки накладывают второй ряд швов на полулунный край овальной ямки бедра и гребешковую фасцию.
2) способы непрямые с доступом к грыже через паховый канал.
