ВКЛЮЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕННОЙ НОЗОЛОГИИ В ПЕРЕЧЕНЬ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗАВИСИТ ОТ РЯДА НАЦИОНАЛЬНЫХ, КУЛЬТУРНЫХ И ЭКОНОМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ. НАПРИМЕР:
— В ЯПОНИИ ДИАБЕТ ОТНОСИТСЯ К РАСПРОСТРАНЕННЫМ, НО ПРИ ЭТОМ НЕ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ. ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ПРОСВЕЩЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОРГАНИЗОВАНЫ ТАКИМ ОБРАЗОМ, ЧТО ИХ СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ НЕ НИЖЕ, ЧЕМ У ЧЕЛОВЕКА, НЕ БОЛЕЮЩЕГО ДИАБЕТОМ.
— ТУБЕРКУЛЕЗ — СЕРЬЕЗНАЯ ПРОБЛЕМА ДЛЯ РОССИИ, МНОГИХ СТРАН АФРИКИ И АЗИИ, А В СТРАНАХ СЕВЕРНОЙ АМЕРИКИ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ НИЗКАЯ.
Социально значимые заболевания представляют собой колоссальный ущерб для общества,связанный с потерей временной и стойкой трудоспособности. В целом во всем мире ту или иную степень инвалидности имеют почти 15% населения (т. е. более 1 млрд человек, из них 110—190 млн человек имеют значительную степень ограничения в различных сферах жизни). Представленные в докладе ВОЗ 2011 г. «Инвалидность в мире» сведения о России крайне скудны — в России 16,4% населения имели ту или иную степень инвалидности, а количество потерянных лет трудоспособной жизни составляло 10 лет на 100 человек в 2004 г. Инвалидность среди трудоспособного населения — это самая болевая точка демографического развития России.Основные факторы риска (ФР) социально зна-
чимых заболеваний.
Магистральные признаки, закладываемые в понятие «социально значимое заболевание» это:
● массовость заболевания, т. е. высокий процент распространения заболевания среди населения, в том числе наличие значительного процента «скрытых» больных в социуме;
● высокие темпы ежегодного прироста количества больных, заболевания данной группы имеют особенность достаточно быстро распространяться;
● ограничение полноценного функционирования больного в социуме при наличии такого заболевания;
● опасность заболевания для окружающих;
● инфекционный и неинфекционный характер.
Очевидно, что большинство социально значимых болезней связаны друг с другом и возникновение одной из них предрасполагает к развитию других. Все перечисленные социально значимые заболевания обладают ФР и факторами защиты. Знание этих факторов может сыграть большую роль в осуществлении профилактики. ФР ассоциируются с повышенной вероятностью развития, более выраженной степенью тяжести или более продолжительным течением тяжелых расстройств здоровья. Защитные факторы — это условия, повышающие сопротивляемость людей к ФР и расстройствам;их определяют как факторы, которые модифицируют, улучшают или изменяют реакцию человека на некоторые средовые ФР, предрасполагающие к нарушению способности адаптироваться.Таким образом, из всех ФР первое место занимает нездоровый образ жизни, удельный вес которого в развитие заболеваний превышает 50% всех факторов воздействий.Остальные 50% приходятся на генетические факторы,факторы окружающей среды, медицинские факторы.
Группировка ФР и их вклад в формирование здоровья (Ю.П. Ли-
сицын)
Группа ФР ФР, входящие в группу Доля,%
I. Образ жизни Курение 50—55
Употребление алкоголя
Несбалансированное питание
Стрессовые ситуации (дистрессы)
Вредные условия труда
Адинамия, гиподинамия
Потребление наркотиков
Злоупотребление лекарствами
Напряженные семейные отношения
Напряженные психоэмоциональные отношения на работе
Низкий культурный и образовательный уровень
II. Генетические 15—20 факторы
Предрасположенность к наследственным болезням
Наследственная предрасположенность к тем или иным заболеваниям
III. Окружающая среда 20—25
Загрязнение воздуха канцерогенами
Загрязнение воды канцерогенами и
другими вредными веществами
Загрязнение почвы
Резкие смены состояния атмосферы
Повышенные гелиокосмические,
радиационные, магнитные и другие
излучения
IV. Здравоохранение 10—15
Неэффективность профилактических
мероприятий
Низкое качество и несвоевременность
медицинской помощи
В то же время, по данным ВОЗ, приверженность здоровому образу жизни населения России
очень низкая:
Курение — не менее 62% мужчин, не менее 15% женщин, — в среднем на душу населения приходится 15 пачек в месяц.
Злоупотребление алкоголем — 70% мужчин, 47%женщин,
— показатель потребления алкоголя в пересчетена чистый спирт в РФ один из самых высоких в Европе — 13,5 л на душу населения в год.
Избыточная масса тела — 20% мужчин, 25%женщин.
Не занимаются спортом — 38% мальчиков, 59%девочек.
