1. характеристика защитных сооружений, коллективные средства защиты
2.ингаляционное поражение ипритом,клиника,первая мед.помощь,лечение
3. операции с материальными ценностями мобилизационного резерва. учет и отчетность финансирования материальных ценностей мобилизационного резерва
4.принципиальная схема развертывания мед.отряда и организация работы его функциональных подразделений
1. характеристика защитных сооружений, коллективные средства защиты
Средства коллективной защиты (СКЗ) - это защитные инженерные сооружения гражданской обороны. Они являются наиболее надежным средством защиты населения от оружия массового поражения и других современных средств нападения. Защитные сооружения классифицируются: по назначению, месту расположения, времени возведения, защитным свойствам, вместимости. По месту расположения защитные сооружения подразделяют на три группы:
- отдельно стоящие (располагаются вне зданий);
- встроенные (располагаются в подвальных и цокольных этажах зданий; они имеют большое распространение, их строительство экономически более целесообразно);
- оборудованные в горных выработках.
По времени возведения различают защитные сооружения:
- заблаговременно возводимые (капитальные сооружения из долговечных несгораемых материалов);
- быстровозводимые (сооружаемые в короткий период при угрозе ЧС с применением подручных материалов).
По вместимости защитные сооружения классифицируют следующим образом: малые (до 150 человек); средние (150-600 человек); большие (более 600 человек). При проектировании защитных сооружений на укрытие одного человека предусматривается 0,4-0,5 м2; для организации пункта управления - не менее 2 м2, для медпункта не менее 9 м2.-
По назначению различают защитные сооружения общего назначения (для защиты населения в городах и сельской местности) и специального назначения (для размещения органов управления, систем оповещения и связи, лечебных учреждений).
К защитным свойствам убежищ предъявляются определённые требования:
- убежища должны обеспечивать надёжную защиту от всех поражающих факторов ЧС (строительство, эксплуатация);
- ограждающие конструкции должны иметь необходимые термические сопротивления для защиты от высоких температур;
- убежища должны быть соответственно оборудованы для пребывания в них людей в течение двух суток;
- ПРУ должны обеспечивать расчётную кратность ослабления ионизирующего излучения;
- ПРУ должны быть обеспечены санитарно-техническими устройствами для длительного пребывания в них людей;
- простейшие укрытия выбираются таким образом, чтобы они могли защитить людей от светового излучения, проникающей радиации и действия ударной волны.
Защитные сооружения в зависимости от их защитных свойств подразделяются на убежища (У) и противорадиационные укрытия (ПРУ), а также простейшие укрытия (ПУ).
2.ингаляционное поражение ипритом,клиника,первая мед.помощь,лечение
Иприт при любых видах поступления оказывает общетоксическое действие ,которое хар-ся
- поражением цнс
-угнетением кроветворения
-нарушуение кровообращения
-наруш. пищеварения
-наруш.всех видов обмена в-в
-наруш-е терморегуляции
-нарушение иммунного тонуса
является ферментным ядом наруш. процесс энергоснабжения кл-к и всего ор-ма.
Поражени ор-в дыхания:
при легких пор-ях скрытый период около 12ч
затем:
-признаки воспаления дых.путей:насмотр(ринит) затруднение глотания(фарингит), саднение за грудиной, осиплость голоса, иногда его потеря (ларингит)
сред.тяжесть:
уже на 2е сут ухудшение
-усил. кашель сопров-ся болевыми ощущениями за грудиной и отдление мокроты имеющей гнойный хар-р, температура 38-39, в легких выслушивается жесткое дыхание сухие и влажные хрипы-развив-ся картина ипритного трахеобронхита
тяжелая степень:
скрытые период до 2
-состояние резко ухудшается,температура 39, одышка, цианоз кожи и слизистых, кашель,мокроа гнойногохар-ра, тахикардия, больной заторможен, сознание спутанно
Осложнеия: абсцесс легкого,ателиктаз
Первая помощь при заражении отравляющими веществами кожно-нарывного действия включает:
надевание противогаза;
при расстройстве дыхания или его остановке – искусственное дыхание;
выход (вынос) из зараженной зоны.
Лиц с тяжелой интоксикацией эвакуируют в первую очередь. Эффективным лечебным антидотом является антициан, который вводится внутримышечно в объеме первой врачебной помощи.Специфических средств лечения (антидотов) не создано. Лечение симптоматическое. Оно включает мероприятия первой помощи, а также направлено на предупреждение инфекционных осложнений, воспалительных изменений (антибиотики и другие препараты). Лечение предусматривает применение лекарственных препаратов и мероприятий, повышающих защитные силы организма (антигистаминные препараты, биостимуляторы, поливитамины и т. д.). Совокупность таких мероприятий позволяет бороться с явлениями общей интоксикации и может оказать благотворное влияние на течение местного процесса.
3. операции с материальными ценностями мобилизационного резерва. учет и отчетность финансирования материальных ценностей мобилизационного резерва
К операциям с материальными ценностями мобилизационного резерва относятся:
поставка материальных ценностей в государственный резерв – это закупка и отгрузка материальных ценностей в организации для хранения;
закладка материальных ценностей в государственный резерв – это принятие материальных ценностей для хранения в государственном резерве;
-выпуск материальных ценностей из государственного резерва – это реализация или безвозмездная передача ценностей государственного резерва определенному получателю либо реализация их на рынке;
-ответственное хранение материальных ценностей государственного резерва – это хранение заложенных в государственный резерв материальных ценностей у поставщика или у получателя без предоставления ему права пользования этими ценностями до принятия решения о выпуске их из государственного резерва;
- освежение запасов государственного резерва – это выпуск материальных ценностей из государственного резерва в связи с истечением установленного срока хранения, а также вследствие возникновения обстоятельств, которые могут повлечь за собой порчу хранимых ценностей до истечения срока их хранения, при одновременной закладке равного количества аналогичных материальных запасов;
- заимствование материальных ценностей из государственного резерва – это выпуск материальных ценностей из государственного резерва на определенных условиях с последующим возвратом в государственный резерв равного количества аналогичных материальных ценностей;
-разбронирование материальных ценностей государственного резерва – это выпуск материальных ценностей из государственного резерва без последующего возврата;
-замена материальных ценностей государственного резерва – это выдача материальных ценностей из государственного резерва при одновременной закладке в него равного количества однотипных ценностей в связи с изменением стандартов и технологии изготовления изделий, предусмотренных мобилизационным заданием.
Учет и отчетность по материальным ценностям мобилизационного резерва регламентируется «Инструкцией об учете, отчетности и качественном состоянии материальных ценностей мобрезерва Российской Федерации» от 08.04.1993 года № М011-2/376 Комитета Российской Федерации по государственным резервам.
^ Вопросы учета и отчетности по материальным ценностям мобилизационного резерва подробно изложены в IX разделе Инструкции по хранению мобилизационного резерва медицинского и санитарно-хозяйственного имущества, введенной в действие приказом Минздравсоцразвития России 03.10.2005 года № 613 дсп.
Основанием для организации учета и контроля за накоплением материальных ценностей в мобилизационном резерве Исполнителя являются:
- номенклатура материальных ценностей;
-размеры и сроки накопления материальных ценностей, утвержденные Разработчиком плана.
4.принципиальная схема развертывания мед.отряда и организация работы его функциональных подразделений
Первым этапом эвакуации поражѐнного населения из очаг ов массовых санитарных потерь являются медицинские отряды (МО, ОПМ, ОПВП) МС ГО и медицинские роты войск ГО, а также сохранившиеся в очаге поражения медицинские учреждения. ОПМ вводится в очаг поражения в составе группировки сил ГО и развѐртывает первый этап медицинскойэвакуации (в зоне слабых разрушений, на границе незаражѐнной территории, с учѐтом близости к путям вывоза поражѐнных из очага, наличия источников воды и пригодных для размещения отряда уцелевших зданий)В ОПМ поражѐнным оказывается первая врачебная помощь и осуществляется их подготовка к медицинской эвакуации в лечебные учреждения МС ГО загородной зоны Сортировочно-эвакуационное отделениеразвертывает сортировочный пост(СП), сортировочную площадку, приемно сортировочные палаты для ходячих и носилочных,а также перевязочную для ходячих больных. СП развертывается у въезда в ОПМ на расстоянии 30 50 м от сортировочно эвакуационного отделения. Для работы на СП выделяют фельдшера (медицинскую сестру),дозиметриста (из лабораторного отделения) и звено санитарных дружинников. На СП оборудуют шлагбаум, выставляют флаг с красным крестом, ночью фонарь с красным крестом. Личный состав работает с использованием средств индивидуальной защиты и приборов дозиметрического контроля. Для размещения пораженных и больных, проведения медицинской сортировки, оказания неотложной медицинской помощи в наиболее просторных помещениях развертываются приемно сортировочные палаты с учетом одновременного размещения в них не менее 60 ходячих и 150 носилочных пораженных.На сортировочной площадке и в приемно сортировочных палатах работают врачебные бригады. В состав сортировочной бригады для носилочных пораженных входят: врач, две медицинские сестры, два медицинских регистратора и 4 санитарные дружинницы.Для сортировки ходячих больных (легкопораженных) предназначена бригада в составе I врача, 1 медицинской сестры, 1 медицинского регистратора, 2 санитарных дружинниц. При массовом поступлении пораженных в приемно сортировочной для носилочных работают дополнительные врачебные бригады из операционно перевязочного и госпитального отделений.Пораженных и больных, поступающих в ОПМ, регистрируют и заполняют на каждого
первичную медицинскую карточку ГО, являющуюся основным лечебно эвакуационным документом.
