ЗАДАНИЯ:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз (ПК 2.5).
2. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения и ухода, контроле эффективности лечения, прогнозе и профилактике заболевания (ПК 2.1, ПК 2.2, ПК 2.4).
3. Продемонстрируйте технику контроля гидробаланса (ПК 2.3, ПК 2.6).
1. Гломерулонефрит.
2. В условиях стационара необходимо провести обследование (проба по Зимницкому, Нечипоренко, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ почек, экстреторная урография). Режим строго постельный, витамины, диета молочно-растительная с ограничением соли и жидкости.
3. для того чтобы провести контроль гидробаланса нужно измерить суточный диурез. Техника выполнения:
1) в 6 часов утра пациент выпускает мочу в унитаз;
2) собирать мочу пациенту необходимо до 6 утра следующего дня включительно, при каждом мочеиспускании, в градуированную ёмкость и регистрировать это в "листке учёта водного баланса" в графе "выделенная жидкость";
3) вся введённая жидкость парентерально регистрируется в графе "введённая жидкость";
4) медицинская сестра высчитывает процент выведения жидкости (80% - нормальное количество выведения жидкости);
5) процент выведения = количество выделенной жидкости * 100
количество введенной жидкости
6) произвести оценку результатов:
- 80% - ±5-10% - норма выделения (- 10-15% возможно в жаркое время года; +10-15% в холодное);
- отрицательный баланс (<70%) - накопление жидкости в организме (скрытые отёки);
- положительный баланс (>90%) - реакция на диуретики или разгрузочные диеты.
