Объективно: рост = 170 см, вес = 82 кг. AD=120/80, 115/80 мм рт. ст., PS=72 уд. в мин., ритмичный. Кожные покровы обычной окраски. Со сторо¬ны внутренних органов патологии не выявлено. ОЖ = 90 см, ВДМ = 34 см. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Серд-цебиение плода приглушено, 120 ударов в 1 мин., ритмичное. Воды целы. Физиологические отправления в норме.
Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей. Шейка укорочена до 2 см, плотная. Наружный зев пропускает кончик пальца. Плодный пузырь цел. Головка определяется через своды, кости черепа плотные. Выделения светлые.
ЗАДАНИЯ:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз (ПК 2.5).
2. Определите Вашу тактику в отношении пациентки, расскажите о принципах лечения и ухода, контроле эффективности лечения и ухода, прогнозе и профилактике заболевания (ПК 2.1, ПК 2.2, ПК 2.4).
3.Продемонстрируйте технику измерения окружности живота, высоты стояния дна матки (ПК 2.3, ПК 2.6).
ОТВЕТ 1)Диагноз:беременность42недели.Переношеннаябеременность.Гипоксияплода.
2)Тактикаакушерки:
-направить беременную в родильный дом для родо разрешения;
-объяснить важность госпитализациИ, проконтролировать, выполнитьтриадуНиколаева.
3.Продемонстрируйте технику измерения окружности живота, высоты стояния дна матки (ПК 2.3, ПК 2.6).
Манипуляция №7 «измерение окружности живота»
Цель:определение срока беременности и предполагаемой массы плода.
Показания:вторая половина беременности.
Противопоказания:нет.
Оснащение:кушетка, сантиметровая лента, индивидуальная карта
беременной или история родов.
Последовательность действий:
Уложить женщину на кушетку в положении лежа на спине с вытянутыми ногами.
Сантиметровой лентой измерить окружность живота: спереди – на уровне пупка, сзади – на уровне поясничной области.
Записать полученный результат в индивидуальную карту беременной или в историю родов.
Примечание:мочевой пузырь беременной должен быть опорожнен.
Манипуляция № 8 «измерение высоты стояния дна матки»
Цель: определение беременности и предполагаемой массы плода.
Показания: вторая половина беременности.
Противопоказания:нет.
Оснащение: кушетка, сантиметровая лента, индивидуальная карта
беременной или история родов.
Последовательность действий:
Уложить женщин на кушетку в положении лежа на спине с вытянутыми ногами.
Правой рукой прижать конец сантиметровой ленты к середине верхнего края симфиза, а левой рукой натянуть ленту по поверхности живота до проекции дна матки.
Записать полученный результат в индивидуальную карту беременной или историю родов.
Примечание: мочевой пузырь женщины должен быть опорожнен.
