ЗАДАНИЯ:
1. Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента (ПК 2.5).
2. Определите Вашу тактику в отношении пациента, составьте алгоритм оказания неотложной помощи, расскажите о принципах лечения и ухода, контроле эффективности лечения и ухода, прогнозе и профилактике заболевания (ПК 2.1, ПК 2.2, ПК 2.4).
3. Продемонстрируйте технику расчета и введения инсулина (ПК 2.3, ПК 2.6).
1. Гипогликемическая кома.
2. Алгоритм неотложной помощи:
а) ввести внутривенно 10-20 мл. 40% раствора глюкозы;
б) при снижении АД ввести внутривенно плазму и ее заменители: полиглюкин, реополиглюкин, альбумин и сердечные гликозиды: коргликон – 0,06% раствор 0,5 мг/кг внутривенно медленно, гормоны: преднизолон, гидрокортизон 5 мл/кг;
в) при судорогах ввести диазепам 0,3-0,5 мл/кг внутривенно медленно или натрия оксибутират 20% раствор 0,5-0,75 мл/кг;
3.Следует приготовить:
1. флакон с инсулином;
2. инсулиновый шприц с иглой;
3. все необходимое для инъекций.
1. Следует внимательно просмотреть этикетку на флаконе и маркировку шприца. Определить, сколько ЕД инсулина в определенной концентрации содержится в 1 делении шприца.
2. Обработав руки, надеть перчатки.
3. Подготовить флакон с инсулином, покатав его в руках для равномерного размешивания. Обработать крышку и пробку.
4. Набрать воздух в шприц, количество которого равно количеству вводимой дозы инсулина.
5. Флакон должен стоять на столе. Снять колпачок с иглы и ввести ее во флакон через пробку.
6. Нажать на поршень шприца и ввести воздух во флакон.
7. Вверх дном поднять флакон и набрать в шприц на 2-4 ЕД инсулина больше назначенной дозы.
8. Извлечь иглу из флакона, удалить воздух, оставив в шприце точную дозу, назначенную врачом.
9. Обработать два раза место инъекции с помощью ватного шарика и антисептика. Место инъекции высушить сухим шариком.
10. Ввести инсулин под кожу (в случае большой дозы - внутримышечно). Предварительно необходимо проверить, не попала ли игла в кровеносный сосуд.
11. Обработать использованные предметы.
