Термические ожоги кожи
От воздействия высоких температур происходит коагуляция белков кожи. Кожные клетки погибают и подвергаются некрозу. Чем выше температура травмирующего агента и длительнее его воздействие, тем глубже поражение кожи.
Степени ожогов
Различают четыре степени ожогов:
I степень стойкая гиперемия.
II степень — отслаивание эпидермиса и образование пузырей.
III степень — выгорание собственно кожи (дерма).
Ожоги III степени разделяют на поверхностные — IIIa степени и глубокие — IIIб степени.
IV степень — выгорание кожи, подкожной клетчатки и глублежащих структур.
Ожоги I-II степени относятся к поверхностным и заживают без образования рубцов.
Ожоги III степени являются глубокими, сопровождаются рубцеванием. Для их заживления нередко приходится прибегать к свободной пластике кожи.
При ожогах IV степени может наступить некроз конечности, требу щей ампутации.
Характеристика ожогов
Для ожогов I степени характерна стойкая гиперемия обожженной кожи, сильная боль;
При ожогах II степени на фоне гиперемировнной кожи различают пузыри различной величины, наполнение прозрачным содержимым;
При ожогах III степени на фоне участков гиперемии, вскртых пузырей видны участки белой («свиной») кожим с обрывками эпидермиса;
Ожог IV степени — обугливание кожи.
Обширные ожоги (поверхностные — более 30% площади кожных покровов, глубокие — более 10%) осложняются Ожеговым шоком, отличающимся длительной эректильной фазой с психомоторным возбуждением, умеренно повышенным АД. Пострадавшие мечутся от болей, стремятся убежать, в месте и обстановке ориентируются плохо. Возбуждение сменяется прострацией с падением АД. Для ожогового шока характерно сгущение крови вследствие большой плазмопотери. Мочи мало, она резко концентрирована, а при тяжелых ожогах темного цвета за счет примеси гемолизированной крови.
