В отличие от абсолютно необходимой для возникновения болезней причины, условия, при которых развивается болезнь, имеют относительное значение.
Условия развития болезни - факторы, которые способствуют, препятствуют или модифицируют действие причинного агента и придают болезни специфические черты.
• Роль условий при возникновении болезней и патологических процессов может варьировать от решающей до незначительной.
Эффективность систем репарации ДНК играет решающую роль в предупреждении трансформации нормальной клетки в опухолевую. При низкой их эффективности возможно развитие опухолевого роста.
При воздействии мощных экстремальных факторов (например, чрезвычайно низкой или высокой температуры) условия играют незначительную роль.
• Различные условия могут либо способствовать реализации причины болезни, либо препятствовать её развитию.
Условия, способствующие развитию болезни (факторы риска): например, низкая активность иммунитета (иммунодефицит) увеличивает частоту инфекционных болезней; высокая влажность воздуха потенцирует воздействие низкой температуры и развитие охлаждения.
Условия, снижающие вероятность развития болезни: например, полноценное питание препятствует развитию ряда болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); высокая фагоцитарная активность лейкоцитов предупреждает возникновение некоторых инфекций.
• Условия могут существенно модифицировать действие причинного фактора.
Например: повторное воздействие на организм чужеродного антигена (Аг) в условиях предварительной сенсибилизации этим
Аг (т.е. повышения специфической чувствительности организма к данному Аг) обычно приводит к развитию аллергической реакции. С другой стороны, повторное попадание того же Аг в иммунизированный им организм сопровождается быстрой фиксацией, инактивацией и, как правило, уничтожением носителя антигенной структуры.
• Условия возникновения болезни подразделяют на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).
♦ К наиболее значимым внешним условиям относят: ❖ экологические факторы (например, загрязнённый воздух, вода, воздействие на организм вредных промышленных, сельскохозяйственных и бытовых факторов); ❖ количественную и качественную неполноценность пищи; ❖ нарушение упорядоченности и оптимального соотношения труда и отдыха; ❖ социально-психогенные факторы (например, частые конфликтные ситуации).
♦ Существенную роль играют внутренние условия: ❖ резистентность (сопротивляемость) организма; ❖ особенности его конституции;
❖ тип высшей нервной деятельности (ВНД); ❖ пол и возраст;
❖ реактивность организма.
Реактивность организма
Возможность возникновения, особенности развития и исходы болезней определяются, с одной стороны, свойствами патогенного агента, с другой - свойствами организма, прежде всего его реактивностью.
Реактивность - свойство целостного организма дифференцированно реагировать изменением жизнедеятельности на воздействие факторов внешней и внутренней среды.
Реактивность определяется многими факторами и проявляется разнообразными формами изменений жизнедеятельности индивида. В связи с этим различают несколько категорий реактивности.
• Выделяют видовую, групповую и индивидуальную реактивность.
♦ Видовая реактивность детерминируется видовыми особенностями (например, атеросклероз часто наблюдается у людей, но не у кроликов; у кроликов не развивается сифилис при инфицировании их возбудителем болезни, в отличие от человека).
