Изменения личности при алкоголизме
На начальных и, как правило, средних этапах алкоголизма изменения личности ограничиваются заострением преморбидных личностных особенностей. Ниже приведены наиболее распространенные типы заострения личности:
- Синтонныи тип. Преобладает несколько повышенное настроение с оптимизмом, жизнерадостностью, довольством окружающими и самим собой. Больные общительны, в отношениях с окружающими грубоваты, в знакомствах неразборчивы. Легко говорят о себе, излишне откровенны после непродолжительного общения.
- Неустойчивый тип. Главной особенностью является подверженность внешним влияниям, зависимость от окружающих. Характерны нестойкость интересов и целей, стремление уклониться от любых трудностей, неспособность к активному систематическому труду, жажда развлечений и в силу этого стремление к асоциальным группам.
- Астенический тип. Раздражительная слабость, типичная для астении вообще, проявляется преобладанием возбудимости над истощаемостью. После вспышек раздражения быстро наступает успокоение, часто с чувством сожаления о происшедшем. Больные ранимы, впечатлительны.
- Эксплозивный тип. Наиболее часто возникают аффекты неприязни, придирок, недовольства, обиды, раздражения, сменяющиеся при дальнейшем усилении аффектами злобы, гнева, а в ряде случаев и агрессивными поступками. При вязкости аффекта больные напоминают эпилептоидных психопатических личностей.
- Прочие типы. В отдельных случаях заострение личности можно квалифицировать как дистимическое, истерическое, шизоидное и др. Они встречаются реже, чем упомянуты выше.
Типы алкогольной деградации:
- С психопатоподобными симптомами — мозаичные психопатоподобные проявления, чаще всего с чертами возбудимости, истеричности и депрессии
- С хронической эйфорией — преобладает благодушное настроение, резкое снижение критики, излишняя откровенность
- С аспонтанностью — отличается вялостью, пассивностью, снижением побуждений
Общая характеристика
Аффективная сфера
- эмоциональная лабильность (сочетается с возбудимостью, поэтому аффективные вспышки сопровождаются бурными проявлениями раздражения и гнева). В большинстве случаев аффективные колебания поверхностны. Из-за эмоционального огрубения и снижения критики нет глубокого переживания неприятных событий, не появляется истинного чувства вины, понимания своих поступков.
- неустойчивость настроения
- подверженностью ситуационным влияниям
- обидчивость
- пессимизм с экспрессивным выражением своих чувств.
- недостаточное чувство долга, поверхностность, стремление при случае уклоняться от обязанностей.
- перекладывают ответственность на окружающих
Поведение с близкими: грубость неспособность сдерживать эмоции в домашней обстановке стремление унизить и оскорбить близких вплоть до прямой агрессии или изощренного мучительства. Однако больные могут быстро перестраиваться (особенно при необходимости что-то получить от близких) и любыми путями добиваться прощения, даже если им приходится унижаться, лгать, демонстрировать крайнее раскаяние.
Поведение в кругу партнеров по выпивке: беззаботны, бахвалятся сексуальными связями, способностью выпить много спиртного. Типичны стремление приукрасить положение вещей, лживость. Часто наблюдаются цинизм, алкогольный юмор: плоские однообразные шутки на серьезные темы. (Яничев также говорил, что у них наблюдается горькая, едкая самоирония, ипохондрический элемент) В другое время больные могут докучать окружающим сентиментальными излияниями, назойливой откровенностью. Эти лица в кругу партнеров по выпивке склонны к взаимному восхвалению, подчеркиванию бескорыстности, преданности друг другу
Когнитивная сфера (можно вспомнить в 2-х словах, потому что это больше к патопсихологии относится)
- неспособность осваивать новое
- шаблонность в профессиональной деятельности
- утрата всех интересов, исключая утилитарные, появление косности в привычках;
- неспособность отделять главное от второстепенного, обстоятельность (при тяжелых формах алкоголизма)
- истощаемость и неспособность к концентрации внимания.
- Утрачивается способность понимать тонкий смысл складывающихся ситуаций.
- Снижение памяти подчиняется общим закономерностям: в первую очередь страдает память на вновь приобретаемые сведения.
Больные наркоманией
Из конспекта Яничева: повышение навыков социального интеллекта, развивающегося по дуге, практически патологическая лживость, сильное увлечение — приступы туннельного сознания (фокус внимания на том, где достать дозу)
Типичные черты «наркоманической личности»:
- Эгоизм
- Лживость
- Позерство
- паразитические тенденции
- легкомыслие
- безразличие к своей судьбе
- непоследовательность, неустойчивость намерений
- слабый контроль эмоций
- показная уверенность в себе и наряду с этим стремление избежать ответственности желание обвинять в своих неудачах окружающих
- развязность
- отсутствие чувства дистанции
Изменения по группам:
Опийная наркомания (морфинная, героиновая) — из конспекта: страдает в состоянии абстиненции, никаких более активных действий делать не будет, чистый экстаз от наркотика сразу, без причин, без всего, преступлений против личности у этой группы меньше всего, на многие опасные действия у него не хватает сил.
Конопля (каннабиоиды) — При употреблении небольшого количества конопли резкой перемены в поведении обычно не происходит. При больших дозах расстройства внимания, ’одурманенность’, нелепость поведения с неадекватным, безудержным смехом, болтливостью, стремлением к движению. Растормаживаются влечения (повышается аппетит, возникает гиперсексуальность), в ряде случаев появляются тенденции к агрессивным действиям. Иногда отмечаются сонливость и апатия.
Снотворные (барбитураты) — Хроническое отравление барбитуратами всегда сопровождается психическими нарушениями или изменениями личности. Они демонстрируют замедленные психические реакции, затруднение мыслительного процесса и скорости принятия логического решения.
Психостимуляторы — дают энергию, необходимую для удовлетворения влечений. Деградация личности при употреблении психостимуляторов проявляется психопатоподобными расстройствами, выраженным морально-этическим снижением, эмоциональным огрубением, падением трудоспособности. Больные оставляют работу, не учатся, круг интересов ограничивается наркотизацией, круг общения – наркоманами. Постепенно нарастает интеллектуально-мнестическое снижение.
Кокаин — из конспекта: Кокаин разрушает личность быстрее всего. Паранойяльный и шизоидный радикалы. Склонность к социально-опасному поведению
Галлюциногены — из конспекта: миф о возникновении расстройств психотического спектра от веществ. Стойкие личностные изменения, фобии, параноидный и паранояльный радикалы
